• 

Исторически данни за ботулиновия токсин.

Ботулиновият токсин представлява белтък, който в природата се произвежда от бактерия, наречена Clostridium botulinum. В природата, тя съществува само в безкислородна среда.
Всъщност Closrtidium botulinum произвежда седем различни типа токсин, наименувани с буквите на латинската азбука от A до G. В медицинската практика се използват препарати, съдържащи предимно тип А и по-рядко тип В.

За първи път ботулиновия токсин се използва в медицинската практика през 1979г., въпреки че употребата му се обсъжда още от 50-те години на миналия век. Използването на ботулинов токсин за "козметични" цели датира от 1988г., като употребата му е била насочена към премахване на бръчките между веждите. 

През следващите 23 години показанията за прилагане на ботулинов токсин за естетични цели се разширяват, като се натрупва огромна база с данни, касаещи безопасността на препаратите и техниката на приложение.

Механизъм на действие на ботулиновия токсин.

Ботулиновият токсин е невротоксин. Той блокира предаването на нервния импулс от неврона към мускулното влакно. По този начин, мускулът остава в състояние на релаксация за определен период от време, т.е. не се съкращава. Така възпрепятства образуването на нови и задълбочаването на вече съществуващи бръчки.

Медицински приложения на ботулиновия токсин.

Вече повече от три десетилетия инжекциите с ботулинов токсин се използват от невролози както при възрастни, така и при деца, за лечение на мускулни спазми в областта на лицето и шията.
Те намират приложение и в офталмологията за лечение на късогледство и диплопия (двойно виждане). Все по-актуална става употребата на ботулинов токсин, освен за терапия на хронични болки, така и за повлияване на мигрена и други видове главоболие.

В областта на естетичната медицина, ботулиновият токсин се използва основно в две направления:

• модулиране на активността на мимическата мускулатура на лицето и шията.
• намаляване/блокиране на прекомерното изпотяване в областта на подмишниците, дланите или стъпалата

Защо терапията с ботулинов токсин се използва за "подмладяване" на лицето?

В естетичната медицина ботулиновият токсин най-често се използва за временно изглаждане на мимическите бръчки, причинени от контракциите на лицевите мускули на челото, зоните около очите и между веждите. В зависимост от инжектираното количество, движението на мускулите, може да бъде намалено в различна степен или да бъде напълно блокирано.

Допълнителни и странични ефекти на ботулиновия токсин.

Според последните проучвания, ботулиновият токсин има и директен стимулиращ ефект върху фибробластите - клетките в дермата, които "произвеждат" нови колагенни и еластични влакна. Това означава, че се подобрява структурата на кожата на местата, където се инжектира ботулиновият токсин.

Странични ефекти на ботулиновия токсин, свързани със самия медикамент:

Най-често задаваният въпрос от страна на пациентите е свързан с термина "токсин" в името на медикамента. Всъщност трябва да се има предвид, че всички използвани в медицината лекарства са токсини, когато се надхвърлят обичайните дози. Когато естетичните корекции се извършват с легални медикаменти, съдържащи ботулинов токсин, е практически невъзможно да се надвиши дозата до такава степен, че да се проявят симптоми на токсикоза.

Странични ефекти на ботулиновия токсин, свързани с техниката на апликация:

Най-разпространени са сининките на мястото на инжектиране с диаметър 1-2мм и рядко по-големи. Те зависят най-вече от подготовката и опита на лекаря и от използваните консумативи (вида на иглите). Обикновено се появяват веднага след апликацията или на следващия ден и отминават след няколко дни, максимум до две седмици след появата им.

При превишаване на оптималната дозировка и/или неправилно подбрани места на апликация, е възможно да се получи и временно засягане на съседни мимически мускули, което обикновено изчезва след период от няколко седмици до 1-2 месеца. В такива случаи може да се наблюдава птоза (отпуксане) на горния клепач и/или веждите, ектропион (отпускане на долния клепач), затруднения в произнасянето на определени звуци и/или при пиене на течности (при поставяне на ботулинов токсин около устните), нарушения в преглъщането (при предозиране на ботулиновия токсин в областта на шията).

Често срещано явление, особено при неопитни лекари, е появата на лицева асиметрия след неточно поставяне на ботулинов токсин. Обикновено тези явления са просто неприятни, но създават определен дискомфорт. По правило са бързопреходни и не изискват специфична терапия, но консултацията с лекуващия лекар е задължителна.

Поставя ли се ботулинов токсин на шията и кога?

Ботулиновият токсин в областта на шията се поставя за постигане на т.нар. нефертити лифтинг. Поставя се в зоната на бандовете - това са тези жили, които изпъкват при стискане на зъбите и стягане на мускулите на шията и долната трета на лицето. Ефектът е гладка кожа и подчертан контур на лицето

Кога е редно да започне поставянето на ботулинов токсин?

Трябва да обърнем внимание, че ботулиновият токсин не е средство за запълване на бръчки. Той е средство за профилактика на бръчки!
Поставянето трябва да започне достатъчно рано преди бръчките да са се задълбочили. В противен случай, ефектът ще бъде отпуксане на мускулите и ограничаване на мимическата активност.

Как протича процедурата с ботулинов токсин?

Токсинът се инжектира с много тънки и къси игли, същите като тези за инсулин. Процедурата е кратка, почти безболезнена и елементарна от гледна точка на пациента. В същото време, за терапевта изисква много знания, опит, предварителна подготовка и планиране. Както всяка процедура в K-Aesthetics Clinic, и тази започва с естетична консултация и изготвяне на индивидуален план за пациента.

Вашият терапевт ще Ви запознае със зоните за инжектиране и количествата продукт, които са необходими за постигане на частична или пълна релаксация на таргетните мускули. В зависимост от ефекта, който вие желаете да постигнете, се изчислява общото количество ботулинов токсин, което ще е необходимо. След това зоните ще бъдат почистени, дезинфекцирани и инжектирането може да започне.

Трайност на ефекта от ботулинов токсин.

Първоначалното действие на ботулиновия токсин се проявява от 2 до 5 дни след процедурата, а окончателният ефект се развива до след 14 дни. След първото му поставяне периодът на релаксация продължава около 4-6 месеца. През това време той се разгражда от ензими в организма и нервните окончания възвръщат предишнаа си функция. Последващото инжектиране е необходимо да бъде не по-рано от 4 месеца след предходната процедура и гарантира удължен период на действие. В редки случаи, когато ботулиновият токсин е инжектиран през по-кратки интервали от време, е възможно организмът да развие резистентност и да няма ефект от процедурата. В такива случаи е необходимо да се изчака 6-8 месеца преди следващата процедура.

След инжектиране на ботулинов токсин:

Процедурите с ботулинов токсин имат за цел да релаксират с математическа точност конкретни мускули в определена степен, съобразно желания ефект и индивидуалния лечебен план на пациента. Затова Вашият терапевт внимателно преценява какво количество продукт да инжектира в зависимост от големината и силата на таргетния мускул. За пациента остава отговорността, инжектираното количство да остане точно там, където е инжектирано, за да изпълни задачата си пълноценно.

Важно е да се спазват следните препоръки:

• да не се стои в легнало положение до 6 часа след процедурата
• да не се използва грим до 4 часа след инжектирането
• да не се употребява алкохол в деня на процедурата
• да се избягва прекомерното изпотяване, силно физическо натоварване и навеждане 5 дни след процедурата
• да не се масажират или трият инжектираните зони
• да не се посещават сауни, парни бани и други затоплящи процедури 14 дни след инжектирането

За кога е подходяща процедурата с ботулинов токсин?

С изключение на жени, които са в период на бременност или кърмене и хора със заболявания на мускулната система, всеки мъж или жена може да се възползва от процедурата.

Противопоказания за ботулинов токсин:

• свръхчувствителност към продукта
• инфекции в зоните на инжектиране
• кръвно-мускулни заболявания (миастения и др.)
• употреба на аминогликозиди, холинестеразни инхибитори, сукцинилхолин, калциеви блокери, линкозамиди, полимиксини
• бременност и кърмене
• възпалителни или автоимунни заболявания
• възраст на 65г.
• алергии към някои лекарства или храни (яйца)
• диагностицирани психиатрични заболявания
• лесно посиняване, кървене, забавено зарастване на рани, уголемяване на белези